Диафрагма человека.
Широкая пластина в форме купола, сухожильная в
центре и мышечная по краям - такова диафрагма человека. Она разделяет
наше тело на две самостоятельные полости: грудную и брюшную. Сообщение
между ними осуществляется через посредство нервов, пищевода, кровеносных
и лимфатических сосудов, которые пронизывают диафрагму. Причем почти
все сосуды пересекают диафрагму в мышечном отделе. Все, кроме одного.
Самый крупный венозный сосуд - нижняя полая вена проходит через
сухожилия диафрагмы. И это не случайность, а одно из конструктивных
решений природы, имеющее определенный физиологический смысл.
У нижней полой вены очень тонкие, податливые стенки,
и если бы вена проходила через мышечный отдел, стенки ее постоянно
пережимались бы во время сокращения диафрагмы. А так стенки сосуда не
только не сдавливаются работающими мышцами диафрагмы, а, напротив,
растягиваются, ибо, сокращаясь, мышцы как бы оттягивают на себя
сухожильный центр. В это время давление в грудной полости уменьшается, и
кровь подсасывается вверх к сердцу: так действует один из механизмов,
обеспечивающих движение крови по венам.
Аорте, у которой толстые, упругие стенки, мышцы
диафрагмы не страшны. Более того, они даже помогают регулировать
равномерность тока крови по артериальным сосудам.
Не обойтись без помощи диафрагмы человека и его
пищеводу. Мощные мышечные пучки плотной петлей охватывают пищевод,
образуя диафрагмальный сфинктер - клапан, препятствующий обратному
забросу пищи из желудка в пищевод. Чуть ниже, в месте перехода пищевода в
желудок, имеется и другой сфинктер, кардиальный; оба эти клапана
работают в тесной связи.
Но только ли как запирательное устройство функционирует диафрагмальный сфинктер?
Рядом с пищеводом, через то же отверстие в диафрагме
человека проходят и ветви блуждающего нерва, который играет важную роль
в регуляции деятельности
органов желудочно-кишечного тракта. Может быть, когда пищевой комок
проходит через диафрагмальный сфинктер и, как на кнопку звонка, нажимает
на чувствительные окончания нерва, в желудок поступает сигнал: "Примите
порцию пищи"? Возможно, информация не исчерпывается этим скупым
сигналом, а содержит также сведения о количестве и составе поступающей
пищи. Этого ученые еще не знают. Дальнейшие исследования подтвердят эти
предположения или опровергнут. Но уже накопленные
данные позволяют говорить о важности функций диафрагмы человека в
деятельности органов желудочно-кишечного тракта.
Рассказывая о влиянии диафрагмы на органы
пищеварения, нельзя обойти молчанием главную функцию диафрагмы человека,
которая достаточно хорошо изучена. Диафрагма человека - прежде всего ведущая дыхательная мышца. Она работает, подобно поршню, засасывая воздух в легкие, а затем выталкивая его.
Вот мышцы диафрагмы сократились, и вместо купола
диафрагмы образовалась плоскость. При этом объем грудной клетки
увеличивается, вследствие чего уменьшается внутрилегочное давление. И
атмосферный воздух по дыхательным путям устремляется в область более
низкого давления - в легкие. Происходит вдох.
Миллионы микроскопических тонкостенных пузырьков - альвеол
заполняются воздухом. Их растяжение рефлекторно тормозит прохождение
импульсов по нервам, регулирующим сокращение диафрагмы. Диафрагма
расслабляется и вновь приобретает форму купола. Объем грудной полости
уменьшается, и в результате повышения внутрилегочного давления воздух
устремляется наружу - происходит выдох.
Дыхание - сложный процесс. Помимо диафрагмы
человека, в нем участвуют и другие дыхательные мышцы. Но диафрагма
человека - основная; в результате ее деятельности осуществляется почти
полностью вентиляция нижних долей легких и около 50 процентов вентиляции
верхних долей.
"Поршень" - диафрагма человека - действует в
относительно замкнутой системе. Следовательно, во время вдоха, когда в
грудной полости давление снижается,
в брюшной оно повышается. И наоборот. Таким образом постоянно и
ритмично меняется давление в грудной и брюшной полостях.
Во время вдоха купол диафрагмы человека (1)
опускается, воздух всасывается в легкие (2). Диафрагма при этом легко
сдавливает печень (3), желчь поступает в желчный пузырь (4), из него - в
двенадцатиперстную кишку (5). Усиливается отток лимфы (6) и венозной
крови (7) от органов брюшной полости. Во время выдоха купол диафрагмы
поднимается и воздух из легких выталкивается наружу.
Имеет ли какое-нибудь самостоятельное значение
перепад давлений или же изменения внутрибрюшного давления являются
"издержками" акта дыхания? Ученые решили проверить это экспериментальным
путем.
Специальным приемом была обездвижена диафрагма у
экспериментальных животных. Дыхание при этом сохранилось, так как
сохранилась работоспособность других дыхательных мышц. Но поскольку
диафрагма бездействовала, давление в брюшной полости оставалось
неизменным. И вскоре обнаружились застойные явления в лимфатической
системе брюшной полости. Как известно, лимфатические сосуды являются как
бы дренажной системой, с помощью которой удаляется избыток тканевой
жидкости и тем самым предотвращается отек тканей.
Наблюдения показали, что нарушение моторной
(двигательной) функции диафрагмы самым отрицательным образом сказывается
на лимфотоке: затрудняется движение лимфы из периферических сосудов в
грудной лимфатический проток. Лимфа застаивается, что способствует
нарушению обменных процессов в организме.
Как выяснилось, именно на диафрагме человека лежит
ответственная задача регулировать лимфоотток от органов брюшной полости.
А если вспомнить, что от кишечника оттекает лимфа, богатая питательными
веществами и прежде всего жиром, напрашивается вопрос: не связано ли
чрезмерное отложение жира вокруг органов брюшной полости (а отсюда и
увеличение размеров живота даже у людей с соответствующим норме весом) с
нарушением экскурсии диафрагмы, то есть с ограничением ее двигательной
активности? Вполне вероятно.
Исследования, которые ведутся в этом плане, тем
более актуальны, что в научной литературе появляется все больше сведений
о том значении, которое играют нарушения лимфообразования и лимфотока в
развитии атеросклеротических поражений кровеносных сосудов, в том числе
и коронарных.
|